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Formulare zum Download

Viele Abläufe in unserer Praxis - und damit Ihre Aufenthaltsdauer - lassen sich durch eine gute Vorbereitung verkürzen. Deshalb finden Sie hier verschiedene Formulare zum Download, die Sie oder Ihr Hausarzt bereits im Vorfeld ausfüllen können.

Ferner finden Sie Informationsbögen und das hausärztliche Formular zur Anmeldung in der Notfallsprechstunde.

Anamnesebogen

Hier finden Sie unseren Anamnesebogen zum Download, den Sie bitte ausgefüllt zu Ihrem Termin mitbringen sollten.

In der Anamnese erfährt der Arzt wichtige Informationen über die Krankheit und die Symptome des Patienten. Durch gezieltes Fragen werden außerdem Details zu Vorerkrankungen, Medikamenteneinnahme und weiteren relevante Informationen gesammelt.

BG-Meldung

Hier finden Sie unser Formular "BG-Meldung" zum Download, das Sie bitte vor Ihrem Termin ausfüllen und mitbringen sollten. Bitte geben Sie den Namen und die Anschrift Ihrer Berufsgenossenschaft an, machen Sie Angaben zu Ihrer beruflichen Beschäftigung und Ihrer Erkrankung.

Operationseinwilligung zur Entfernung krankhafter Hautveränderungen

Hier finden Sie unsere Operationseinwilligung zur Entfernung von krankhaften Hautveränderungen zum Download. Bitte füllen Sie das Formular vor Ihrem OP-Termin aus und bringen Sie es mit. Darin finden Sie Informationen zum OP-Termin, Verhalten vor der Operation und möglichen Komplikationen, die auftreten könnten.

Operationseinwilligung zur Entfernung von kosmetisch störenden Hautveränderungen

Hier finden Sie unsere Operationseinwilligung zur Entfernung von kosmetisch störenden Hautveränderungen zum Download. Bitte füllen Sie das Formular vor Ihrem OP-Termin aus und bringen Sie es mit. Darin finden Sie Informationen zum OP-Termin, Verhalten vor der Operation und möglichen Komplikationen, die auftreten könnten.

Informationen zum Verhalten nach der Op

Hier finden Sie unsere Informationen zum Verhalten nach einer ambulanten Operation zum Download. Mit Informationen zum Verbandswechsel, Fadenzug usw.

Faxformular Notfallanmeldung Dermatologie

Hier finden Sie unser Formular "Notfallanmeldung Dermatologie" zum Download. Bitte lassen Sie dieses von Ihrem zuweisenden Arzt ausfüllen, falls Sie zur Notfallsprechstunde angemeldet werden. Das Formular enthält Angaben zum Patienten und zur Verdachtsdiagnose, die Sie zu Ihrem Termin mitbringen sollten.

Faxformular Anmeldung Sondersprechstunde 

Hier finden Sie unser Formular "Anmeldung Sondersprechstunde " zum Download. Bitte lassen Sie dieses von Ihrem zuweisenden Arzt ausfüllen, falls Sie zur Sondersprechstunde angemeldet werden. 

Faxformular Information Sondersprechstunde

Hier finden Sie unser Formular "Information Sondersprechstunde" zum Download. Es enthält wichtige Informationen für zuweisende Kolleginnen und Kollegen mit Patienten mit schweren entzündlichen Erkrankungen. 

Angioödemaktivitäts-dokumentation 

Hier finden Sie unser Formular "Angioödemaktivitätsdokumentation" zum Download.  Bitte dokumentieren Sie einmal täglich rückblickend Ihre Beschwerden. Beziehen Sie sich dabei jeweils auf die vergangenen 24 Stunden. Beantworten Sie bitte alle Fragen möglichst vollständig. 

Fragebogen zur Lebensqualität bei chronischen Wunden

Hier finden Sie unser Formular "Wound-QoL Fragebogen zur Lebensqualität bei chronischen Wunden" zum Download. Mit den gestellten Fragen soll dokumentiert werden, wie es Ihnen mit Ihrer/ihren chronischen Wunde(n) geht.

Fragebogen zur Lebensqualität mit Chronischer Spontaner Urtikaria 

Hier finden Sie unser Formular "Fragebogen zur Lebensqualität von Patienten mit Chronischer Spontaner Urtikaria" zum Download. Mit den gestellten Fragen soll dokumentiert werden, wie es Ihnen mit Chronischer Spontaner Urtikaria geht.

Urtikariakontrolltest

Hier finden Sie unser Formular "Urtikariakontrolltest" zum Download. Mit den gestellten Fragen soll Ihre aktuelle Krankheitssituation erfasst werden.

GEPARD – Screening-Fragebogen für Psoriasis-Patienten 

Hier finden Sie unser Formular "GEPARD – Screening-Fragebogen für Psoriasis-Patienten" zum Download. Mit den gestellten Fragen soll dokumentiert werden, wie es Patienten mit Psoriasis geht.

Fragebogen 
Dermatologischer-Lebensqualitäts-Index

Hier finden Sie unser Formular "Fragebogen fDermatologischer-Lebensqualitäts-Index" zum Download. Ziel dieses Fragebogens ist es, herauszufinden, wie sehr Ihre Hauterkrankung Ihr Leben in

den vergangenen 7 Tagen beeinflusst hat.

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